澳门金沙,澳门金沙城中心

欢迎光临右江民族医学院附属医院,今天是

  • 就诊咨询热线:0776-2802090
  • 免费急救电话:0776-2888120

医疗与护理

您现在的位置:首页>医疗与护理>医学快讯>详细内容

医学快讯

右医附院神经外科罗起胜博士后团队神经内镜微创手术治好颅内肿瘤高危患者

发布时间:2020年06月23日 阅读: 次 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 作者:

近期,右江民族医学院附属医院(简称右医附院)神经外科罗起胜博士后团队推广应用神经导航辅助下神经内镜微创手术新技术达国内先进水平。目前已经娴熟开展了包括前颅底、中颅窝及后颅窝等多个颅内高危中线部位的肿瘤手术,治好了许多颅内肿瘤高危患者,为桂滇黔交界区域脑肿瘤高危患者带来了福音。

罗起胜博士后团队进行神经导航辅助下神经内镜微创手术

提起已经治好部分典型病例,罗起胜博士后团队如数家珍。姚先生是神经导航辅助下神经内镜微创手术新技术受益患者之一,他今年50岁,来自隆林各族自治县,他主诉反复头痛头晕6月余,加重伴食物模糊1月余。于4月20日来到右医附院就诊,罗起胜博士后领衔神经内镜微创团队,结合临床检查,诊断:鞍区巨大占位性病变,考虑垂体瘤可能性大,因为肿瘤压迫视神经导致患者视物不清,同时患者因为颅内压增高而头痛头晕显著。4月25日上午8时,患者准时被送入手术室,在麻醉科主任黄泽汉教授、麻醉师潘永久、手术室护士长何柳护士长等医护人员的积极配合下,罗起胜博士后在助手覃成箭和燕鹏等协助下,将MRI、CT扫描数据转入神经导航系统,安装导航装置完毕,调试后精确定位,为患者姚先生顺利施行了神经导航辅助下神经内镜经鼻蝶窦鞍区占位性病变切除手术,成功地将肿瘤全部切除,整个手术过程清晰地显示在巨大的高清电视屏幕上,流畅而精彩。手术非常成功,在切除肿瘤的同时,完好地保护了视神经、下丘脑、海绵窦、颈内动脉等重要结构。术后3天,姚先生即能下地行走,头痛头晕症状完全消失,术后1个月返院复诊,视力恢复正常。(病例1)

杨先生,今年38岁,男性,家住百色市田林县旧州镇,患者自述近1月来无明显诱因出现反复头痛,为满头胀痛,时有头晕目眩,病后到百色某市级医院诊治,行头颅CT平扫示:鞍区占位性病变。患者还有难言之隐,近两年来夫妻关系很不和谐。为求进一步治疗,于今年4月21日入住右医附院神经外科。行头颅MRI平扫及增强示:垂体大腺瘤并出血。实验室检测结果提示泌乳素(PRL)明显升高,罗起胜博士后团队仔细研究了患者的病情、影像资料及实验室检查结果后,诊断为“鞍区占位性病变,考虑垂体泌乳素腺瘤”。该肿瘤紧邻两侧颈内动脉、海绵窦、视神经等重要部位。经过充分的研究和准备,罗起胜博士后团队为患者制订了周密的手术计划,同样在神经导航辅助神经内镜下经鼻蝶入路微创手术彻底切除肿瘤,术后磁共振检查提示肿瘤切除充分,术后泌乳素(PRL)恢复正常。术后1月余,患者返院复诊时笑容满面,高兴的告诉罗起胜医师,术后回家工作生活幸福,雄风再现。(病例2)

罗某,5岁是可爱的小女孩,家住百色市那坡县,患儿自述反复头痛2月余,近1月来头痛伴头晕眼花,走路不稳,入院前三天患儿反复恶心呕吐,遂到当地县人民医院行头颅CT检查提示:后颅窝占位性病变并脑积水,随后入住我科。入院头颅磁共振提示小脑蚓部占位并梗阻性脑积水,考虑髓母细胞瘤,肿瘤压迫脑干,而脑干则是人类生命中枢中的中枢,患者颅内高压,随时可能因此而呼吸心跳骤停。为了拯救这个可爱而不幸的孩子,也挽救这个家庭。经过紧张而周密术前准备,罗起胜博士后团队在神经导航辅助下神经内镜下将肿瘤彻底切除,术中发现肿瘤与脑干黏连紧密,经过精心手术,脑干未受损害。术后1周患儿可在父母帮助下下床走路,术后1月余返院复诊时已经像正常的孩子生活了。髓母细胞瘤毕竟为恶性脑肿瘤,后续还有很多治疗,希望患儿顺利康复。(病例3)

杨某,今年为39岁女性,百色市田林县人,常年在广东工作,反复头痛头晕1年余,近1月来头痛头晕症状加重,伴走路不稳,东倒西歪,眼花目眩,时有恶性呕吐,在广东某医院行头颅CT检查提示小脑肿瘤,遂到神经外科住院。行头颅MRI检查提示小脑血管母细胞瘤并梗阻性脑积水。同样经过充分的术前准备后,罗起胜博士后团队在神经导航辅助神经内镜下将肿瘤彻底切除,术后头颅CT、MRI提示肿瘤全切,脑积水解除,病理结果提示血管母细胞瘤。经过两周精心治疗,患者康复出院。(病例4)

神经导航及神经内镜设备的引进,颅底高危中线部位微创手术的顺利开展,标志着右医附院神经外科微创手术技术水平更上一个新台阶,达国内先进水平。

据罗起胜博士后介绍,近年来颅内肿瘤发病率呈上升趋势,患者迫切需要得到更高效,更安全和更微创的治疗。而神经导航和神经内镜在手术中的应用,让手术更加符合精准外科和加速康复外科的理念。有神经导航的引路,神经外科医生再也不用担心在错综复杂的脑内神经血管森林中迷失方向。神经导航辅助神经内镜手术相对于传统显微镜手术的优点是:①神经内镜手术主要是利用人脑内自然的腔道进行手术,创伤小,尽量达到不损伤正常的脑组织和血管,进而术后痛苦小,恢复快。有“随风潜入夜,润物细无声”的手术意境。②神经内镜能抵近观察,为术者提供了更近、更宽、更佳的照明,解决了显微镜手术的盲区问题,在内镜直视下可观察术腔的全貌,清晰辨认如颈内动脉、视神经、垂体柄,动眼神经及后组颅神经等等重要解剖标志,减少了颈内动脉破裂出血、视神经和后组颅神经损伤等严重风险。解剖学研究证明,神经内镜下在暴露术野方面明星优于显微镜,克服了显微镜下不能观察诸多盲点的缺点。③神经内镜灵活的“多视角观察”及“鱼眼效应”能让术者更近距离的以宽阔视野观察鞍内等颅内结构,最大程度的保留正常组织功能、避免损伤。特别是神经内镜可以进入鞍内观察瘤腔深部和侧壁残留的肿瘤组织,甚至可以观察到鞍旁和鞍上的部分肿瘤,增加了全切率。④在术后病人的住院时间和手术时间方面,神经导航辅助神经内镜手术表现出明显优势,可明显缩短病人住院时间和手术时间。

右医附院神经外科成立于1988年,是桂滇黔交界区最早独立建科的专科科室,是广西临床重点专科、医院重点学科,2012年卫生部授予“澳门金沙,澳门金沙城中心优秀护理示范病房”。神经内镜团队领头人罗起胜医师,现任神经外科ICU主任,兼神经外科副主任,大外科副主任及创伤中心副主委,医学博士,博士后,美国访问学者,硕士研究生导师,广西医师协会神经内镜分会常务委员,广西中西医结合学会外科分会常务委员,广西中西医结合学会神经外科专业委员会常务委员,广西医学会神经外科学分会第一届青年委员会委员,广西医学会神经外科分会委员,广西医师协会神经外科分会委员。现任科主任黄海能教授是广西神经外科学会常委、广西医师协会神经外科分会常委,广西中西医结合学会神经外科分会副主任委员,广西医师协会授予首届“广西优秀医师”称号,是医院首届名医、首届“十佳医生”。神经外科普通病房病床48张,神经外科ICU病床12张,目前有医护人员60余人。其中高级职称人员4名,博士后1人,博士1人,硕士研究生5名。科室人员分别在美国、德国、新加坡、北京、上海、广州等国际国内著名医院接受专业培训。经过几代人的努力,神经外科已成为装备现代、技术精良、梯队合理、技术力量雄厚,学科技术水平达区内一流、国内先进水平,在桂西地区处于领先地位。近年来,该科医护人员科研成果显著,主持及参与国家自然科学基金及广西自然科学基金等科研项目十余项,发表论文数近百篇,其中SCI论文近十篇,科研成果处于区内领先水平。(隆文斌 罗起胜 文∕图 王东栋 审核)

版权声明:来源注明为右江民族医学院附属医院”或“右江民族医学院”的所有文字、图片、音频、视频稿件,版权均属于右江民族医学院附属医院所有,任何媒体、网站或个人在转载和链接时应予以说明,谢谢合作!