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医学快讯

16岁男子被巨大肿物堵住气管腔,我院呼吸内科医生群策群力妙手解危机!

发布时间:2020年02月07日 阅读: 次 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 作者:

1月5日,我院呼吸内科接诊了一位气管内患有巨大肿物的患者,肿块几乎占满了整个气管腔。该肿块导致患者出现严重的呼吸困难,已严重影响患者的最基本生命供氧需要,若肿物继续增大,患者极易出现窒息的情况,严重危急患者的生命。情况紧急,呼吸内科的医护人员临危受命,一场挽救生命的医疗救治工作就此拉开序幕。

该患者来自贵州省兴义市册亨县,今年16岁,是一名风华正茂的帅气小伙子,由于父母常年外出务工,从小跟随奶奶一起生活。早在四个多月之前,患者就感觉到呼吸极不顺畅,自觉气道内有异物阻塞,在轻微运动之后,感觉呼吸困难,呼吸十分费劲。由于父母在外地打工,发病之初患者认为只能忍耐会熬得过去,没有引起重视,仅在当地门诊输液、服药治疗。直到12月份,患者感觉到已有明显的呼吸困难,甚至无法正常进行日常的运动,爬楼梯也非常吃力。这时候才发觉事情并不简单,急忙通知在外务工的家长。

12月26日,在家属的陪同下,患者去了昆明医科大第一附属医院门诊就诊,在持续吸氧的条件下做了纤维支气管镜检查。31号报告显示“气管下段及隆突部见富含血管的肿物生长致管腔明显狭窄”,当地医生表示只有切除气管内的肿物,才能改变患者的呼吸困难症状。但是肿物的位置贴近大血管,手术存在很大的风险,行腔内手术极易发生大出血而窒息死亡,昆明医科大不敢贸然进行手术。情况危急,这该怎么办?这时候患者的大伯建议前往五百多公里外的右医附院呼吸科看一看能否治疗,于是患者及其家属急忙前来附院。

1月5日患者及家人来到我院呼吸科,经过呼吸科医生们的全方位检查,及术前充分精密的准备,罗维贵主任带领下的团队为患者制定了措施严密的手术治疗方案。但由于肿物的体积较大,且血运丰富,表面充血水肿,瘤体有较多血供,手术过程中极易出现大出血、窒息的风险,整个气管肿物摘除手术分二次进行。

(患者气管内的纤维瘤肿物)

1月5日第一次手术,经过术前周密的术前准并制定最佳手术方案,镜下可见肿物严重堵塞气管。经过3个小时艰苦奋战,铲除肿物整体,减轻患者呼吸负担,恢复正常呼吸。

(1月5日第一次手术)

1月9日进行气道修复术的第二次手术,镜下可见手术后,肿物根部连接大血管,浸润气管后壁深层,极易大出血,手术不慎也极其容易造成气管食管瘘。肿物根部也意味着越来越贴近血管壁,手术风险增大。罗维贵主任以及他的团队,顶着巨大的压力,险境行刀,精心细作,团队默契配合,顺利完成了气道修复的二次手术。

(1月9日第二次手术)

该例风险极大的腔内手术,是极其考验医护人员的操作能力和团队之间的协调配合能力。气管腔内手术属于密闭腔内手术,极容易造成大出血导致窒息死亡。此外,由于支气管与心脏、肺动静脉、主动脉以及食道等组织相邻,一旦操作不当就可能引起其他器官和组织的损伤,所以在气管镜下治疗过程中,罗维贵主任及其带领下的团队做了慎密的预防工作,预防各种情况和并发症的出现。

经过二次手术治疗,在全体医护人员以及患者的配合下,该肿物被彻底铲除,全程未出现窒息、大出血、气道穿孔等严重的并发症。将肿物送至病理科进行活检,确诊为炎症良性纤维瘤。手术效果极佳,患者的病情得到了有效的控制,渡过了危险期。气管内的堵塞感消失了,呼吸也顺畅舒适如初。经过术后的精心治疗和护理,患者也于16日顺利康复出院了,回到了自己熟悉的家乡,继续学习和生活。

如此高风险的手术,连昆明医科大第一附属医院都不敢贸然进行的手术,我院呼吸科的罗维贵主任和他的团队是如何做到的呢?罗维贵主任介绍到,高风险手术关键要有周全的手术方案,手术的应急安全预案,当然高风险手术也考验医生对手术操作的把握程度,对医生具有挑战性。但是罗主任和他的团队在面对困难的时候并没有气馁,而是迎难而上,以精湛的医术做支撑,辅之以超强的耐心,最后顺利完成了手术。

(罗维贵医生正在手术)

在此例手术之前,类似该患者气道严重狭窄,危及生命的疾病,我院呼吸科近2年已顺利完成6例,患者均康复出院!随着高频电子设备技术的完善和发展,创伤小恢复快的介入手术、价格便宜的特点,腔内手术在临床上得到了广泛的应用。既然具有高要求,那么我院呼吸科是如何做到的呢?

我院呼吸内科创建于1998年,是医院重要专业科室,技术力量雄厚,设备精良;以“优质服务,技术强科”为科室发展宗旨,努力让患者“清新舒畅呼吸一生”为目标。

我院呼吸内科医护人员资质丰厚,科室配有电子支气管镜及显像系统、日本进口Olympus全套电子支气管镜检查及摄像系统 ,设有先进的操作隔离间和诊断报告间,可配合使用医院先进的DSA设备,可以保证气管镜下电凝电切术的顺利进行,为患者保驾护航。科室的医疗、教学、科研、保健成绩斐然,率先在桂西地区开展了纤支镜各项诊疗技术,精湛技术和优质服务在滇黔桂三省交界区享有盛誉。(文章来源于右医附院家健康公众号)

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